铁矿石价格疯涨引关注 发改委12天内三次“打铁”******

　　本报记者 杜雨萌

　　1月18日，国家发改委发布消息称 ，国家发改委价格司 、市场监管总局价监竞争局 、证监会期货部组织部分铁矿石贸易企业和期货公司召开会议 ，分析铁矿石市场和价格形势，详细了解有关企业参与铁矿石现货和期货交易情况 ，提醒告诫有关企业依法合规经营 ，不得编造发布虚假信息，不得选择性引用数据和信息 、故意渲染涨价氛围，不得捏造散布涨价信息 ，不得哄抬价格，不得过度投机炒作 。

　　国家发改委 、市场监管总局、证监会将持续密切跟踪市场动态，进一步研究采取措施，加大现货和期货市场监管力度，严厉打击过度投机炒作等违法违规行为 ，切实维护市场正常秩序 。

　　《证券日报》记者梳理发现 ，为遏制铁矿石过度投机炒作，这已是开年以来国家发改委第三次针对铁矿石市场发声 。

　　此前两次分别出自国家发改委1月6日和1月15日发布 的两则消息 。前者针对近期铁矿石价格过快上涨等情况 ，国家发改委价格司组织召开会议，研究加强铁矿石价格监管工作。后者 是就个别铁矿石资讯企业转载不实旧闻 ，混淆视听等情况，国家发改委价格司第一时间约谈有关资讯企业 ，提醒告诫相关企业发布市场和价格信息前必须认真核实 、做到准确无误，不得编造发布虚假信息 ，不得捏造散布涨价信息，不得哄抬价格 。

　　监管部门三次“打铁”的背后，与铁矿石现货、期货价格的“疯狂”表现有很大关系。据兰格钢铁网监测数据显示 ，1月18日，兰格钢铁全国钢材综合价格为4419元/吨，较去年11月初低点上涨8.6%；同期，进口铁矿石中 的日照港61.5%澳粉价格为845元/吨 ，较去年11月份低点上涨32% 。

　　再从期货价格看，截至1月18日收盘 ，铁矿石期价主力合约收于841.5元/吨，上涨0.9%，较去年11月初599.5元/吨的低点价格已累计上涨约40.37% 。

　　兰格钢铁研究中心主任王国清在接受《证券日报》记者采访时表示 ，近期 ，铁矿石价格上涨主要 是受国内稳增长 的强预期影响，从而拉动黑色系商品价格。另外 ，临近春节 ，钢企补库需求也在短期内出现较为集中的释放 。不过 ，从目前的价格涨幅来看，铁矿石价格涨幅已远超钢价涨幅 ，将严重蚕食钢铁行业盈利空间。

　　在上海钢联黑色产业研究员张凯东看来，过去的两周 ，国家发改委相关司局连续召开会议 ，提示潜在 的输入性通胀风险 ，并特别关注铁矿石价格快速上涨趋势 ，既为市场敲响警钟 ，也符合业内对市场春节后走势发展 的预判 ，即春节前后黑色系商品继续保持高位震荡 ，而且节后随着需求复苏可能推动钢铁产量开始回升 ，进而带动一轮成本推动型的价格上涨。

　　张凯东认为 ，需要提示 的 是，2023年一季度钢铁行业的需求恢复还 是建立在“强基建 ，弱地产”的需求格局之上 。如果节后钢厂因为利润改善加大复产力度，一季度末 的市场需求难以消化新增产量和累积库存 ，预计届时钢铁及原材料价格将面临下行调整风险。

　　若拉长维度对2023年全年铁矿石价格走势做判断的话 ，方正中期期货研究院分析师梁海宽预计，铁矿石全年价格走势或前高后低，年内高点有望出现在二季度 。

　　从供应端来看 ，据兰格钢铁网跟踪数据显示 ，必和必拓 、力拓2023年供应增量分别在300万吨 、600万吨左右，FMG供应增量在500万吨左右 ，淡水河谷供应增量在1000万吨左右。综合来看，预计2023年全年四大矿山铁矿石供应增量在2500万吨左右 ，同比增加2%左右。此外，印度铁矿石出口关税的下调 ，也将增加全球及中国铁矿石资源供应 ；而国内加快“基石计划”的推进，国产铁精粉产量 的提升也将增加铁矿石整体供应量 。

　　在需求端 ，王国清认为，2023年中国钢铁产量释放仍将小幅下滑，同时 ，废钢回收体系的恢复也将使得废钢应用比例扩大 ，从而带动铁矿石需求继续回落。因此，在供需趋于宽松 的背景下 ，预计2023年铁矿石价格水平将有一定程度下移。（证券日报）

121个药品谈判或竞价成功 平均降幅达60.1%******

　　本报记者 张 敏

　　1月18日，国家医保局召开新闻发布会，公布2022年国家医保药品目录调整结果。经调整 ，共有111个药品新增进入目录，3个药品被调出目录。本次调整后，国家医保药品目录内药品总数达到2967种 ，其中西药1586种 ，中成药1381种；中药饮片未作调整 ，仍为892种 。

　　此次国家医保药品目录谈判药品价格变化备受资本市场关注。记者在现场了解到，从谈判和竞价情况看 ，147个目录外药品参与谈判和竞价(含原目录内药品续约谈判) ，121个药品谈判或竞价成功 ，总体成功率达82.3% 。谈判和竞价新准入的药品价格平均降幅达60.1% 。

　　其中，阿兹夫定片医保支付价格为11.58元/片(3mg规格) 。而阿兹夫定片用于治疗新冠 的规格为1mg 。根据药物差比价规则，新冠治疗药物阿兹夫定片降价约35% ，医保支付价格由此前 的270元/瓶(35片 ，1mg规格)降至175元/瓶左右。(备注 ：阿兹夫定片有2个适应症“HIV-1感染”和“新型冠状病毒感染”，其中 ，“HIV-1感染” 的挂网价为626.06元/瓶，“新型冠状病毒感染”的挂网价为270元/瓶)

　　国家医保局医药服务管理司副司长黄心宇在新闻发布会现场表示，从患者负担情况来看 ，通过谈判降价和医保报销，本次调整预计未来两年将为患者减负超900亿元。

　　中国药品价格

　　成为全球“洼地”

　　国家医保局组建以来 ，已连续5年开展国家医保药品目录调整工作，累计将618个药品新增进入全国医保支付范围。

　　黄心宇介绍，五年来国家医保局坚持“保基本” 的功能定位 ，坚决杜绝天价药进医保，依托中国巨大 的市场规模，通过谈判准入等方式 ，大幅降低了新准入目录的药品价格，患者 的负担明显减轻 ，医保基金 的使用效率显著提高。

　　“在诸多治疗领域 ，中国的药品价格由原来的‘高地’成为全球 的‘洼地’ ，中国药品价格首次成为发达国家药品定价 的参考。2018年至2022年，谈判药品 的平均降幅分别为56.7%、60.7% 、50.6%、61.7%、60.1%，进口药品基本都给出了全球最低价 。2022年我们又创新提出了竞价准入 的办法 ，解决了部分非独家药品因为价格较高，不能通过谈判进入国家医保药品目录 的问题 ，引导企业以竞价的方式自主降低价格 ，换取进入国家医保药品目录 的机会。”黄心宇介绍 。

　　据初步统计 ，到2022年底，协议期内 的谈判药品累计报销达到3.6亿人次 ，医保基金累计支出1649亿元 ，平均报销比例达69%左右。叠加谈判降价和医保报销 的因素 ，2019年至2022年 的4年间 ，累计为患者减负超过4600亿元 。

　　天津大学药物科学与技术学院教授 、中国药学会药物经济学专业委员会副主任委员吴晶向《证券日报》记者介绍 ，五年来，国家医保药品目录准入谈判工作取得了预期 的惠民成效 ，其中基于药物经济性评价 的价值购买发挥了至关重要的作用。

　　“药品价值有两个核心要素构成，一个核心要素 是患者 的治疗结果 。用了这个药之后 ，患者到底能得到什么样 的健康收益 ，如何测量 ？第二个核心要素是药品在治疗的全生命周期下花费的医疗费用 。因此，我们要最大化地提升患者 的健康收益，最小化可能消耗 的医疗费用 。”吴晶向记者解释道 ，通过以相同或更低 的成本获得更优健康产出 的价值购买，药物经济性评价旨在基于证据判断如何把“钱用在刀刃上”。

　　多款明星产品无缘医保

　　医保基金要用在刀刃上

　　2022年的国家医保药品目录调整 ，新冠口服药物 、天价药CAR-T产品能否顺利进入备受市场关注 。

　　此次国家医保药品目录调整正式将阿兹夫定片、清肺排毒颗粒等2个药品通过谈判降价正式纳入国家医保药品目录 ，而辉瑞的新冠口服药Paxlovid因报价高 ，未能通过谈判纳入医保目录。

　　对此，相关人士向记者表示 ，《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策 的通知》，延续了目录外新冠治疗用药的临时报销政策 ，先行支付至2023年3月31日 ，此后将根据具体情况制定政策 。对于Paxlovid无缘进入医保目录 ，该相关人士表示，“国家医保局已经展示出非常大的诚意 ，但 是按照企业的报价计算 ，将对医保基金形成较大压力。”

　　除新冠口服药物外 ，天价药CAR-T疗法产品能否进入也 是此次国家医保药品目录调整的焦点。

　　去年国家医保药品目录谈判中，复星凯特定价达120万元 的CAR-T疗法阿基仑赛备受市场关注，不过最后无缘医保目录 。今年国产CAR-T产品已增至两款 ，分别 是复星凯特的阿基仑赛注射液和药明巨诺 的瑞基奥仑赛注射液 。从国家医保局发布 的初审结果来看 ，只有药明巨诺 的瑞基奥仑赛注射液进入名单。

　　1月18日，记者在国家医保局新闻发布会现场获悉 ，今年最终仍未有CAR-T疗法产品通过谈判进入国家医保药品目录。

　　“高价药，目前主要指 的是在我国年治疗费用超过100万 的药品。高价药进入医保目录目前存在争议，我国的医保是基本医疗保险，这意味着其偿付水平有限，要考虑医保支付的公平性原则。所以医保费用支出一定要用在刀刃上。”一位不愿具名的专家向记者表示 。

　　创新药加速进入医保目录

　　多家公司发布“喜报”

　　此次国家医保药品目录调整继续支持重点领域药品。

　　“本次共计24种国产重大创新药品被纳入谈判，最终奥雷巴替尼等20种药品谈判成功，成功率83.3% ，高于整体的谈判成功率。本次目录新增的药品绝大部分都是5年内新上市的药品 ，其中有23个药品 是2022年当年上市 、当年被纳入目录。”黄心宇向记者介绍 。

　　1月18日 ，再鼎医药、亚盛医药等多家公司发布“喜报”，公布自家创新产品进入国家医保药品目录进展。

　　谈及通过医保目录调整的方式促进我国创新药发展 ，吴晶向记者表示：“当我们强调以价值为基础 的定价时 ，其实 是在引导企业的研发方向 。从药品结构来看，我国的仿制药居多 ，但创新药 的数量在增加，政策在引导国内药物研发趋向有临床价值 的创新药。”

　　“国家医保局践行以价值为基础 的谈判理念 ，会用价格杠杆引导创新药企业瞄准最有价值的药。最有价值的药，即药品解决了过去药品解决不了 的 、未满足 的临床需求 。当创新药能实现这个目标 ，就可以获得较高的价格 。所以药品价格根据价值来定，就使得很多企业转型去做创新药。”吴晶向记者表示 。（证券日报）