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选择春节后离婚 的人们******

　　“不留遗憾，我们吃完年夜饭再离婚”

　　选择春节后离婚的人们

　　年后扎堆离婚 ？多地民政局离婚办理处大排“长龙”？近期，多个网络流传视频内容显示，部分地区 的民政局离婚登记处在春节后“爆火”，甚至有传言称一些地区离婚队伍排到了民政局门口 。

　　目前 ，上述部分视频已得到官方辟谣 。记者也向多地民政局婚姻登记处了解到 ，因过年期间不办理业务，一些地区年后离婚办理人数 的确有所上升，但并未大排“长龙”，还有一些地区则回复称 ，并未出现上升现象 ，甚至结婚人数比离婚人数更多……

　　离婚率在近20年内逐步攀升早已不是新鲜事 ，记者梳理发现，从2003年到2019年，我国全国粗离婚率(年度离婚数与总人口之比，通常以千分率表示)陡然上升，离婚登记对数在此期间翻了近4倍 。尽管 ，选择年后离婚并非真 的形成潮流 ，但在年后办理离婚的队伍里，一些人坦言，之所以专门预约年后离婚，就 是为了和孩子 、双边父母吃一顿年夜饭 ，不留下最后的遗憾。

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　　节后出现离婚潮了吗 ？

　　多地民政局回应 ：

　　离婚人数并未陡增

　　1月28日，网上流传安徽阜阳一男子发布视频 ，显示阜阳颖上县民政局内仅有两对新人结婚，而离婚队伍却排到了民政局门外 。一时间，年后扎堆离婚的话题在网络引发热议 。

　　但很快 ，颍上县民政局就在1月30日对外发布了辟谣声明 ，称短视频内容为谣言。声明中解释，该视频所拍摄内容均位于一楼结婚登记窗口，排队人员均为办理结婚登记的群众，而离婚登记窗口在二楼，该信息视频系偷梁换柱、混淆视听 。

　　无独有偶 ，另一位网友也在近期发布了江西上饶鄱阳县民政局离婚室门口排长队 的视频。据此 ，江西上饶市民政局一位工作人员告诉记者，视频中的具体情况正在核实中 ，但从市民政局婚姻登记数据来看，离婚业务量与年前相比没有太大 的差别。

　　年后离婚高峰期 是否真实？记者向多地民政局婚姻登记处了解了相关情况 。总体来看，多个民政局工作人员都表示：“年后办理结婚和离婚 的人数的确有所增加，但总体仍处在平稳期。”

　　1月31日，济南市某区民政局婚姻登记处一位工作人员告诉记者 ：“以当天上午 的工作时间来看，申请办理离婚业务的人数为5对 ，办理结婚业务 的人数为3对 。处于正常状态，并没有所谓结婚 、离婚高峰期。”

　　然而 ，扬州市民吴女士告诉记者：“我在年后第3天办理了离婚手续， 的确有排队 ，但没有大排‘长龙’。”吴女士表示，自己并非特意选择在年后离婚，只是年前 的预约日期 、人数已满 ，恰好预约到了年后第三天 。

　　吴女士告诉记者 ，她当天上午10点左右她来到当地民政局办理离婚手续，排队时间也并未超过1小时 。“有排队可能是因为过年期间不办理业务 ，所以都放到年后来办理，人数自然有所增加 。”

　　杭州市某区民政局婚姻登记处 的接线员也给出了同样的回答 。“虽然还没有近期详细统计数据，但年后无论办理离婚还是结婚 的数量，一般都会有所上升 。”该接线员解释 ，这是因为过年期间民政局不办理业务 ，因此导致结婚和离婚申请积压。这是正常现象，并没有明显陡增，依旧处于平稳期 。

　　此外 ，记者还致电北京市海淀区、天津市和平区等多个婚姻登记处 ，上述地区工作人员均表示 ，节后办理离婚的人没有明显增多 。其中 ，河南郑州市民政局则提出 ，年后民政局办理离婚 的申请没有剧增，反而来办结婚 的人数增加了不少 。

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　　婚姻服务业从业者 ：

　　回谁家过年 、家务如何分担等

　　成年后离婚推手

　　尽管吴女士在年后办理离婚属于巧合 。但也有人为了吃上最后一顿团圆饭，才故意选择了年后办理离婚手续 。

　　“我们本来商量好了在2022年的12月末离婚，但 是想带着孩子在两边吃上最后一顿团年饭，所以我们还 是把离婚 的日子敲定在了年后。”

　　现年39岁 的梁女士，1月31日下午在无锡当地办理了离婚手续。她告诉记者 ，自己当天上午就办理完结 ，也没有大排长队。但讲起自己的离婚经过 ，梁女士还是有些哽咽 。

　　结婚近10年 的梁女士和前夫育有一个女儿：“虽然孩子只有6岁，但她已经知道离婚 的意义 ，表现得很难过 。”尽管孩子最终由梁女士抚养 ，但女儿对爸爸 的不舍梁女士也看在眼里 。为了弥补孩子的这份缺失以及向双边父母当面解释，梁女士最终与前夫商定，将离婚日子选在年后 。

　　过年期间 ，梁女士和前夫带着女儿在婆家和娘家分别吃了团年饭 ，并向双边的父母表达了感谢 。在梁女士看来：“我们夫妻走向离婚并没有深仇大恨，只是观念不和。”而这最后 的团年饭，也 是梁女士不愿为自己和家人在留下遗憾 。

　　“实际上 ，过年期间就咨询离婚、年后办理离婚的人 的确会有所增加 。”一家婚姻挽救和服务中心 的负责人黄先生在接受记者采访时表示，从其公司成立 的近3年里 ，他能明显感觉到 ，每年岁末年初 ，都是公司业务量比较大 的时候。

　　据黄先生介绍 ，他所经营 的婚姻挽救和服务中心 ，其中一些业务就是帮助夫妻重塑婚姻，解决婚姻中遇到 的各类问题。“从我们遇到的案例来看 ，过年期间出问题 ，尤其是涉及到在谁家过年 、过年时和长辈相处遇阻 ，分担春节期间 的家务等等 ，都能成为婚姻走向破裂的推手 。”

　　在黄先生的记忆里 ，曾经就有一位男士提出 ，因年后想带妻子回村里 的婆家过年，过年期间妻子又承担大量家务 ，最后妻子才有了离婚想法 。据黄先生介绍 ，该男子因自己老家 的习俗，已多次带妻子回婆家过大年三十 ，直到大年初二才能回娘家 。而这也造成妻子多年 的不满 。此外，过年期间家里的家宴也都由妻子和婆婆负责 ，长期下来，妻子有了怨言 。

　　在黄先生 的劝和下，该男子 的婚姻最终没有破裂 。但也有一些夫妻因春节 的各项繁杂事物 ，最终也没能走到一起，即便经过了离婚冷静期，最后还 是选择了在过年后离婚。

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　　社会学专家 ：

　　避免冲动离婚

　　需将相关社会服务制度化

　　离婚率的攀升早已不是新鲜话题。自2003年开始，我国离婚率便开始走入上升通道 。记者梳理国家统计局发布 的近10年来粗离婚率数据发现 ，从2003年到2019年，全国离婚率有了明显攀升 ，但自2020年后 ，离婚率却有明显下降。

　　历年统计结果显示，2003年全国离婚登记达到133万对 ，粗离婚率为1.05‰ ，此后一直呈上升趋势 ；到2016年离婚登记升至415.82万对，全国粗离婚率首次到了3.00‰以上 ；直到2019年 ，离婚登记达到470.06万对，全国粗离婚率升至3.36‰ ，成为近10年来离婚峰值 。

　　从2003年到2019年 ，这16年里为何我国离婚率连续走高 ？华东师范大学社会发展学院院长 、教授文军告诉记者 ，这背后主要有几个方面原因 。

　　其一，从宏观方面来说，由于社会变迁和转型节奏加快 ，对传统意上的夫妻分工和家庭结构形成冲击 ，越来越多女性走上工作岗位 ，社会地位提升，经济从属性降低，带来的家庭稳定性也随即打破 ，在一定程度上抬高了离婚的可能性 ；

　　其二 ，从微观方面来说，社会进步带来的人们思想解放 ，对传统婚姻 的理解发生变化 ，不再认为离婚是不好 的行为 ，也让更多人敢于追求个人幸福 ，向低质量 的婚姻说不，因此增加了离婚的可能性 。

　　在文军看来，离婚率走高的背后 ，也反映出了我国社会组织 、人际关系互助网络建设以及社区公共服务水平不足的症结。“尤其 是年轻人的冲动离婚，我们除了行政手段干预外 ，目前仍旧缺乏有效的社会服务来化解 ，社会组织提供 的优秀解决办法乃至情感咨询和疏导仍旧不足 。

　　不过 ，记者也注意到 ，2019年后，我国离婚率逐渐走上了下坡路。到2020年 ，离婚登记从超470万对降至433.9万对，粗离婚率回落至3.09‰；2021年则降至283.93万对，粗离婚率下降到2.01‰ 。

　　对此 ，在文军看来 ，2019年后离婚数据回落符合社会发展规律 。“我国离婚率上升16年后回落 ，说明已经达到来峰值，开始向平稳状态过渡 。”此外，文军表示，离婚冷静期的设置等也在一定程度上对这几年离婚率下降提供了“土壤” 。

　　在文军看来，要想避免类似年后冲动离婚的现象出现 ，各地社会化服务应该跟上，并逐步将社区情感动员工作 、婚姻咨询工作 、社区调节工作 ，心理情感建设工作等纳入制度化建设 。

　　成都商报-红星新闻记者 杨雨奇 吴阳

新冠疫苗 、流感疫苗和肺炎疫苗要不要都打？专家详解******

　　新冠疫苗、流感疫苗和肺炎疫苗要不要都打？三位医学专家详解

　　·多位专家提醒，虽然新冠疫苗 、流感疫苗和肺炎疫苗都能预防肺炎 ，但是他们分别针对不同的病原体，所以三种疫苗在免疫效果上并不能互相替代，因此可以在接种新冠疫苗 的基础上再接种流感疫苗和肺炎疫苗 ，给身体提供多重保护。

　　冬季作为传统的呼吸道疾病高发的季节 ，流行 的不仅仅是新冠病毒 ，还有流感病毒 。

　　2022年6月17日，中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所国家流感中心主任王大燕，在中国医药卫生文化协会疫苗与健康分会主办 的《大家一起谈“流”“新”专家圆桌论坛》上表示 ，2022冬到2023春，流感依然会呈现季节性的流行 。

　　根据国家流感中心 的周报 ，2022 年第 51 周(2022 年 12 月 19 日－2022 年 12 月 25 日)，南 、北方省份流感样病例百分比均出现快速上升。南方和北方 的哨点医院报告的流感样病例就诊比例 是去年同期 的212%和325% 。

　　新冠病毒引起的肺炎是什么？流感病毒引起的肺炎又是什么？接种完新冠疫苗还有必要接种流感疫苗和肺炎疫苗吗 ？

　　对此，澎湃科技记者连线海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)感染科主任王俊学，湖北省武汉市第五医院呼吸与危重症医学科副主任医师龚子龙，疫苗科普达人 、原上海市疾病预防控制中心免疫规划科主管医师陶黎纳。

　　陶黎纳表示 ，肺炎 的形成是一个病理学改变 的过程，其形成原因主要有病毒感染和细菌感染两类 ，因此肺炎也被分为病毒性肺炎和细菌性肺炎两种 。两种肺炎临床症状相似，仅从表征难以分辨 ，需要通过病原体检测判断 。新冠肺炎和流感肺炎均属于病毒性肺炎 ，其病原体分别为新冠病毒和流感病毒 。

　　那么 ，会同时感染病毒性肺炎和细菌性肺炎吗？王俊学认为 ，病毒和细菌导致 的呼吸道感染一般很少同时发生。至于会否同时感染同属病毒性肺炎 的新冠肺炎和流感肺炎 ，王俊学表示，有可能同时感染，但各地 的同时感染率不同 。

　　三位专家均表示 ，一旦同时感染，不仅临床症状会加重 ，对肺部造成的影响也会加深 ，尤其老年人等脆弱人群，感染后极有可能提高发生危重症及死亡 的概率。

　　三位专家 的共识是 ：在有条件且自愿 的基础上 ，建议大家接种新冠疫苗 、流感疫苗和肺炎疫苗。这三种疫苗都能预防肺炎 ，但针对 的病原体不同，新冠疫苗预防新型冠状病毒造成 的肺炎 ，流感疫苗预防流感病毒造成 的肺炎 ，肺炎疫苗预防肺炎链球菌(一种细菌，5%～10%的正常人上呼吸道中携带此菌，某些肺炎链球菌是引起人类疾病的重要病原菌)感染造成的肺炎，因此三种疫苗不能互相替代。

　　在接种顺序上 ，专家们认为没有既定的顺序规则 ，可以按照病毒和细菌流行时间安排接种 。一般来讲 ，流感病毒流行期在每年11月，注射疫苗后2周左右体内才会产生抗体，所以建议10月中旬左右接种流感疫苗 。现在是新冠病毒流行期，应当优先接种新冠疫苗 。已经接种过新冠疫苗或感染过新冠病毒，体内已产生抗体的人，可以安排接种肺炎疫苗。

　　不过 ，专家也提醒，重大疾病患者 、疫苗严重过敏的人 、孕妇 ，以及正在接受免疫抑制治疗(免疫抑制药物或其他措施人工减弱或阻断机体免疫应答能力的辅助治疗方法)的人接种疫苗后有可能产生不良反应 ，需要谨慎接种。

　　【对话】

　　会同时感染新冠和流感吗 ？

　　澎湃科技 ：同时感染新冠和流感的概率大吗 ？

　　王俊学(海军军医大学第二附属医院感染科主任) ：新冠病毒和流感病毒等其他病原体共感染或重叠感染 的情况确实在世界各地都有发生也有相关报道，曾经看到英国爱丁堡大学学者在2022年3月做了一项研究，报道观察30多万例因为新冠住院 的患者 ，发现其中6965人中都感染了呼吸道其他疾病 ，其中227人感染了流感 。

　　不过不同地区同时感染 的风险也不同，有些地方报道同时感染概率为0.3%，有些地方称同时感染达到了3% ，这跟不同地方 的地理环境 、气候等都有关系 。病毒和细菌导致 的呼吸道感染一般很少同时发生 ，大部分都是先有病毒感染造成呼吸道炎症损伤基础上 ，再继发细菌 、真菌等其他病原体感染，同时感染的概率较小。

　　就上海目前来看，大家现在主要精力都放在新冠防治上 ，再加上流感和新冠在早期临床症状上比较相像 ，所以区分两种病原体感染确实很有必要。目前我们也在积极采取措施 ，比如用特定 的仪器和试剂盒进行多种病原体检测 ，以此来指导提高治疗效果 。

　　龚子龙(湖北省武汉市第五医院呼吸与危重症医学科副主任医师)：理论上说存在同时感染 的情况，我最近在临床上发现两例。一位58岁 的男性和一位62岁 的女性 ，病因一个 是感染甲型流感病毒 ，一个是感染腺病毒。他们的临床反应其实没有很严重，加之流感和新冠的症状差不多 ，所以病人入院后我们首先会对其进行呼吸道病毒5项检查(肺炎支原体 、衣原体、呼吸道合胞病毒 、腺病毒或柯萨奇病毒 的检测)等常规检查和核酸检测 ，来明确患者病情 。这两位患者的检查结果分别显示甲型流感病毒阳性和腺病毒阳性 ，同时核酸结果呈阳性 ，所以我们考虑是病毒合并感染。

　　由于这两位患者都属于新冠轻症患者，所以没有用抗新冠病毒药 ，主要使用了流感特效药，如神经氨酸酶抑制剂(流感防治药，能阻止子代病毒颗粒在人体细胞的复制和释放，有效地预防感冒和缓解症状) ，吃了5天左右的药 ，现在已经康复出院 。

　　对于病毒性肺炎和细菌性肺炎的流行期，目前在新冠流行的时期 ，病毒性肺炎更多一些，往常还 是细菌性肺炎比较常见 。因为病毒流行多半跟季节有关 ，冬春季这种较为寒冷 的季节多发病毒性肺炎 。

　　陶黎纳(疫苗科普达人 、原上海市疾病预防控制中心免疫规划科主管医师)：目前的确也是流感高发期，所以这两种疾病存在同时感染 的风险。不过两者之间不存在相互诱发的关系 ，但是要提醒大家注意区分新冠和流感。

　　澎湃科技 ：同时感染会带来什么后果 ？

　　陶黎纳：当然会加重病情 ，本来新冠和流感各自 的症状就比较严重 ，如果叠加的话当然更严重。

　　龚子龙 ：病症加重，咳嗽 、发热、咽痛之类 的症状都会更重。

　　王俊学 ：会造成危重症率，甚至死亡率升高的后果。像上述研究中还提到，相比只感染了新冠的患者，共感染了新冠和其他呼吸道病原体的患者，需要进行呼吸机治疗 的风险 是4.14倍，死亡风险是2.35倍。由于人群对流感病毒普遍易感，孕妇 、婴幼儿、老年人和慢性基础疾病患者等高危人群，如果新冠病毒和流感病毒叠加感染 ，出现严重疾病和死亡 的风险会较高 。

　　澎湃科技：如何有效降低感染风险？

　　陶黎纳：除了常说 的戴口罩 、勤洗手之类的 ，当然最重要 的就 是打疫苗。

　　王俊学 ：主要有四个方面 。一 是戴口罩、勤洗手等基本防护。现在很多感染过新冠 的人已经转阴了 ，所以很多人觉得体内有抗体了，不需要防护 ，事实上，这些措施不仅防新冠病毒 ，也防流感病毒 ，所以戴口罩、少去人群聚集的地方等基本防护措施很重要。二是及时检查 。可以去医院进行流感病毒检测，更好地让医生和自己掌握病情 。三 是及时治疗 。如果检查发现需要积极采取药物治疗 、住院等干预手段，及时治疗也是降低风险 的措施之一。四是打疫苗。疫苗都 是生物制品 ，注射后需要一段时间才能激活人体内 的免疫反应，所以建议大家尽早接种疫苗，不过在这也要纠正一下，疫苗的作用不是治病，也不是百分之百的预防，可能接种疫苗后还会感染病毒，但发生危重症和死亡 的概率会有所降低 。

　　龚子龙 ：勤洗手 、戴口罩 、少去人员聚集的场所 、多通风，还有就是接种疫苗 。

　　新冠疫苗 、流感疫苗 、肺炎疫苗

　　澎湃科技 ：新冠疫苗、流感疫苗和肺炎疫苗 是什么 ？在作用上有重叠吗 ？

　　陶黎纳：首先我们要明确这三种疫苗都能预防肺炎 。但是 ，肺炎 的形成 是一个病理学改变 的过程，其形成原因主要有病毒感染和细菌感染两类。再细分的话，还有不同的病毒和细菌 ，所以可以说这三种疫苗都能预防肺炎，但 是新冠疫苗防止新型冠状病毒造成 的肺炎，流感疫苗防止流感病毒造成的肺炎 ，肺炎疫苗防止肺炎球菌感染造成的肺炎，它们的作用不能互相代替。

　　至于每种疫苗能预防百分之多少的肺炎，这个很难算，因为除了常见 的肺炎球菌(5%～10%正常人上呼吸道中携带此菌，有些肺炎球菌 是引起人类疾病的重要病原菌)、金黄色普通球菌(也称“金葡菌” ，隶属于葡萄球菌属 ， 是革兰氏阳性菌代表 ，为一种常见 的食源性致病微生物) ，还有其他不常见 的病原体也会引起肺炎，所以只能说肺炎球菌是引起肺炎的主要原因之一 ，但 是至于三种疫苗各自能防止百分之多少的肺炎，这个很难量化 。

　　龚子龙 ：没错，三种疫苗作用是不能互相代替 的 ，因为针对的病原体不同，所以效果也不同。至于如何区分病毒性肺炎和细菌性肺炎，首先可以询问家族病史 ，其次通过仪器设备进行检测。比如宏基因组二代测序 、拍CT等渠道。还有些经验丰富的医生可以通过肺部影像学表现 ，大致判断病因 是什么 。

　　王俊学：这三种疫苗从理论上来讲 ，是没有协同或者重叠效应的，但是我也看到过个别报道说流感疫苗在预防新冠方面也有作用。但没有充分的数据支撑，所以这个观点还需要考证 。

　　澎湃科技 ：现有的流感疫苗和肺炎疫苗可以分为几类 ？

　　陶黎纳：流感疫苗主要预防流感病毒 。流感病毒主要分为三大类 ，分别是甲型流感病毒、乙型流感病毒和丙型流感病毒，致病的主要 是甲型流感病毒，其次是乙型流感病毒。流感疫苗也主要分两类 ：3价流感疫苗和4价流感疫苗，分别由两个甲型流感病毒加一个乙型流感病毒，以及两个甲型流感病毒和两个乙型流感病毒形成。从功效来看，3价流感疫苗更便宜 ，预防面也更窄 ；4价流感疫苗更贵 ，但预防面也更广泛。

　　肺炎疫苗就更复杂了 ，我们现在说 的肺炎疫苗通常指肺炎球菌疫苗。因为肺炎球菌 是引起肺炎的最主要细菌 。肺炎球菌 的型别就更多了 ，大概有90余个，科学家选取了其中致病性最强的几个肺炎球菌 ，制成了肺炎疫苗 。按照选取的不同肺炎球菌，我们又可以把肺炎疫苗划分成13价/15价/20价/23价肺炎球菌疫苗等。

　　除了“价” 的划分，还可以从“多糖疫苗”和“结合疫苗”两个角度划分肺炎疫苗 。所谓肺炎球菌多糖疫苗就 是提取出肺炎球菌表面能够引发人体免疫反应的成分 ，再将其做成疫苗，简称“多糖疫苗”，市面上常见的 是23价肺炎球菌多糖疫苗 。而肺炎球菌多糖结合疫苗更进了一步 ，提取出这些成分后再将其与某些糖蛋白结合，制成疫苗 ，简称“结合疫苗” ，13价肺炎球菌多糖结合疫苗比较多见 。从维持性来讲 ，当然肺炎球菌多糖结合疫苗制作流程更复杂 ，持久性也更好。13价肺炎球菌多糖结合疫苗主要给5岁以下儿童和婴幼儿打 ，国内还未批准老年人打结合疫苗，所以老年人主要注射多糖疫苗 。

　　王俊学 ：目前我国可供选择 的流感疫苗已经比较多了 ，比如3价/4价灭活疫苗、3价/4价减毒疫苗等等，特别是2020年，国家又批准上市了一种三价冻干鼻喷流感减毒活疫苗，这种疫苗对婴幼儿的免疫效果比对成人 的更好 。

　　肺炎疫苗目前有两大类 ，一类是针对肺炎球菌多糖抗原 的疫苗 ，叫多糖疫苗 ，以23价多糖疫苗为代表 ，能针对23种血清型 的肺炎球菌，它覆盖面相对比较大。多糖抗原能刺激B细胞产生体液免疫，也就是产生抗体 ，但不能通过刺激T细胞介导产生免疫，2岁以下婴幼儿体液免疫尚未成熟，因此该疫苗只适用于2岁以上人群 ，60岁以上老年人及伴较严重基础疾病 的高危人群。

　　还有一种是蛋白结合疫苗(7价或13价) ，是把多糖抗原结合到一种蛋白上制成，变成一种T细胞依赖性抗原 ，由于婴儿出生后不久就可对T细胞依赖性抗原产生有效的免疫应答 ，这种原复合物可以通过刺激T细胞建立起特异性免疫，还能诱导产生免疫记忆 ，因此可用于2岁以下婴幼儿。总体来看 ，两种疫苗各有优缺点，适用人群也有所不同 。

　　龚子龙 ：流感疫苗一般可分为三类：灭活疫苗、裂解疫苗和亚单位疫苗。灭活疫苗抗菌性比较好 ，产能较丰富 ，但 是12岁以下儿童不太适合 ；裂解疫苗中含有数量极少 的物质，可以刺激免疫系统产生抗体 ，同时生成专门作用于特定病毒或细菌 的细胞；亚单位疫苗成本较低 ，价格较便宜 ，但是免疫性不够强，所以目前应用范围不是非常广。

　　肺炎疫苗常见 的就 是两种 ，13价肺炎球菌多糖结合疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗。肺炎也是全球多发疾病之一，尤其会对儿童和老年人的身体造成较大冲击。

　　澎湃科技：可以在完成新冠疫苗接种后再接种流感疫苗和肺炎疫苗吗 ？有必要吗 ？

　　陶黎纳 ：当然可以，我认为很有必要，三种疫苗都针对不同 的病原体 ，防护作用也是不同的。

　　龚子龙：有必要的 ，因为防护角度不同 ，效果也不同 。

　　王俊学：还 是有必要 的 ，针对不同病原体给自身提供保护 。

　　澎湃科技 ：之前有研究称流感疫苗可以降低新冠感染风险 ，特别是在新冠重症防护方面，具有90%的效力。你认为呢 ？

　　龚子龙：我认为这种说法还有待考证。因为从科学理论来看 ，两种疫苗针对的是两种不同 的病毒，效果当然无法互相代替 。

　　陶黎纳 ：我认为这样的研究还不够充分，不 是很普遍的 。因为很多研究都具有特定的研究对象和研究条件 ，所以样本不具有普遍性和适用性 ，这种研究可以当做参考 ，但是不能当成既定事实 。

　　王俊学：我也看到过这篇报道，但是我觉得只 是一篇报道 ，因为从疫苗的理论和实践上来讲，他的观点很难解释 。理论上来说注射疫苗后的免疫反应只能针对某种病原体 ，不过他们既然观察到了这种效应，这可能对我们是一个提示 ，即注射另一种疫苗后，可能产生了某种非特异性免疫增强效果，降低了新冠危重症的发生 。但 是我个人认为这可能还需要更多的数据和更深入的研究，不能轻信也不能否定 ，把它当作一种发生的现象进行更深入研究。

　　澎湃科技：有些老年人因为身体原因无法接种新冠疫苗，能否直接联合接种流感疫苗和肺炎疫苗 ？

　　龚子龙 ：首先就像我刚才说的，流感疫苗和肺炎疫苗都不预防新冠 。其次 ，不能接种新冠疫苗但可以接种其他疫苗的情况确实不太存在 。除非可能有人以前身体很好，后来突发重大疾病，或者接受了重大手术 ，这有可能造成之前能打疫苗，后来因为身体原因不能接种疫苗 的现象。

　　王俊学 ：在接种疫苗之前要先看看有没有什么禁忌证，比如对疫苗成分过敏等，或者有人患有基础病，正在使用一些免疫抑制 的药物，这种情况不适合打疫苗 。没有禁忌证，还不能打新冠疫苗 的话，需要搞清楚他为什么不能接种。

　　陶黎纳：除非对疫苗成分过敏 ，否则基本上不存在不能打新冠疫苗却可以打其他疫苗 的情况 。这里 的过敏也不 是常见 的起皮疹等轻微症状，而是会危及生命的严重过敏，主要是过敏性休克和喉头水肿 。

　　接种这些疫苗要注意什么？

　　澎湃科技 ：三种疫苗接种时有什么注意事项 ？

　　陶黎纳 ：不需要注意什么 ，只需要在接种现场留观30分钟，以防发生概率大约为1/100万的急性过敏反应。

　　龚子龙 ：注意把握最佳接种时间，要在病毒流行之前及时接种。

　　王俊学 ：关于接种剂次 ，对于灭活流感疫苗 ，6月龄~8岁儿童首次接种流感疫苗 的应接种2剂次，间隔≥4周；2021-2022年度或以前接种过1剂次或以上流感疫苗 的儿童，建议接种1剂次 ；9岁及以上儿童和成人仅需接种1剂次。对于减毒活流感疫苗，无论 是否接种过流感疫苗 ，仅接种1剂次。

　　澎湃科技：哪些人不能接种疫苗 ？

　　王俊学 ：首先自愿，所有的疫苗接种都需要在自愿 的基础上实施 。其次对疫苗严重过敏的人和孕妇不建议接种，因为目前没有充分 的数据证明疫苗对妊娠和哺乳会造成什么影响 ，所以还是要非常谨慎 。还有些人在接受免疫抑制治疗(免疫抑制药物或其他措施人工减弱或阻断机体免疫应答能力 的辅助治疗方法)，这些人接种疫苗后也无法产生免疫效果 。最后患有严重心脏疾病或肺功能障碍的患者接种疫苗后可能产生不良反应，是否接种要谨慎。

　　陶黎纳：只有明确对疫苗成分严重过敏者不能接种。如果处于某些疾病发作期，一般不建议接种，但绝不是禁止接种 ，不建议 的原因只 是万一接种疫苗后疾病进展 ，很可能被误以为是疫苗引起 的。

　　龚子龙：有严重疾病的人 ，比如癫痫、肿瘤患者，或者正感染了新冠 的人一般不建议接种疫苗，可以等到转阴后几个月再接种 。

　　澎湃科技：在接种顺序上需要注意吗 ？分开接种和同时接种哪种效果最好？

　　陶黎纳 ：中国官方建议新冠疫苗和其他疫苗间隔两周接种 ，然而这个建议并没有科学证据支持 。新冠疫苗以外 的现役疫苗，全部都可以同时接种(没有理由认为新冠疫苗就不能同时接种)，也不会影响效果和安全性，对接种对象来说同时接种也更省事。美国疾控中心明示，新冠疫苗和其他疫苗无需间隔 。

　　龚子龙 ：没有绝对 的先后顺序，接种方式也不会影响效果。当然可以根据病毒流行时间，按顺序接种。比如最近新冠流行，可以优先接种新冠疫苗 。像流感疫苗，我们一般推荐在每年10月份左右接种，因为注射疫苗到产生抗体之间存在2~3周 的时间差，而流感多发于11月份，所以10月左右接种较为合适。至于肺炎疫苗 ， 是可以全年接种的。从效果的时效性方面来说 ，流感疫苗有效期一般在一年以内 ，所以每年都需要接种 ，肺炎疫苗作用在3~5年，接种不像流感疫苗那么频繁 。

　　王俊学：目前还没有非常有迹可循 的可靠证据对疫苗接种顺序做出定论 。所以我建议大家结合自身情况进行疫苗接种 。比如现在新冠流行，首要当然是建议接种新冠疫苗，当然 ，如果已经自然感染了 ，那近期就没有接种必要了 ，你的机体已经通过自然感染的方式产生抗体了 。在此情况下 ，为了预防流感或者肺炎，可以等新冠感染康复后再考虑进行此类疫苗接种 。

　　最近中国疾病预防控制中心也发布了《中国流感疫苗预防接种技术指南(2021-2022)》 ，其中提到18岁以上 的人，可以同时在两侧上肢，分别接种流感疫苗和新冠疫苗 ，但 是对于18岁以下 的人，还是建议两种疫苗接种之间最好留出两周 的时间间隔 。我个人 的意见倾向于分开接种，万一出现什么不良反应，也能搞清楚到底 是哪个疫苗引起的。

　　澎湃科技：在流感多发 的冬季，疫苗接种有什么建议 ？

　　陶黎纳：建议大家应接尽接，也是给身体多一层保护。

　　王俊学：首先要强调，戴口罩、勤洗手等基本防护措施 是防止感染呼吸道病原体的最有效 的办法 。其次 ，对于接种疫苗，我刚才也说了 ，这属于国家非免疫规划(非免疫规划疫苗 是指公民自愿接种的非国家免疫规划的其他疫苗，主要有水痘疫苗 、轮状病毒疫苗 、流感疫苗 、四价人乳头瘤病毒疫苗、九价人乳头瘤病毒疫苗等)，所以首先建立在自愿 的基础上。建议大家按照有关疫苗接种的规范和要求，根据自身情况，考虑是否积极接种相关疫苗，以有效降低感染后发生重症等严重后果 的风险 。

　　龚子龙：当然建议大家能接种最好都接种 。像我自己也会每年接种流感疫苗。尤其建议儿童 、老年人 、患有基础疾病的人 、医务人员和准孕妇接种疫苗。尤其是5~9岁的儿童 ， 是流感易感人群 ，还有医护人员 ，每天都会接触很多传染病患者 ，感染风险也比较高。往年来我们医院打流感疫苗 的人都很多 ，不过今年因为新冠，一方面感染期间不建议打疫苗，另一方面医疗资源也比较紧张 ，所以今年打流感疫苗 的人明显减少 。(澎湃新闻 记者 姚易琪)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）