低温来袭，怎样健康过冬 ？******

　　“一九二九不出手 ，三九四九冰上走。”冬至过后开始“数九”，这也意味着一年中最寒冷的时节到来了。低温天气对健康有哪些危害？哪些人群需要更多关注和保护 ？如何健康度过寒冬 ？近日 ，有关专家对这些问题进行了详细解答 。

　　四类疾病莫大意

　　“气温骤降或低温天气可引发心脑血管相关疾病、呼吸系统相关疾病、消化系统疾病 、骨关节相关疾病等 。”河南省新乡医学院第三附属医院全科医学科主任医师韩清丽介绍，低温可导致患有心脑血管疾病 、呼吸系统疾病等慢性病 的患者病情加重，需引起特别关注。

　　“人体在低温刺激下，容易出现血管收缩、血压升高、心率加快等，严重时可能导致心肌缺血、血液黏稠度增高，诱发血栓形成，加重心脑血管疾病患者病情，甚至发生卒中 、心肌梗死等严重后果 。”韩清丽提醒，冬季 ，慢性病患者需规律服药 ，忌随意停药。如果有胸闷 、隐痛或心慌等情况，即使发作时间很短 ，也要格外重视，必要时立即就诊。如突发一侧肢体麻木或无力 、一侧口角歪斜或说话不清等症状，需高度警惕脑卒中，应立即到医院进行检查治疗，以免延误治疗 ；当出现心前区疼痛等心梗症状时，要立即拨打120送医 ，在医护人员未到来之前 ，可口含硝酸甘油片或嗅亚硝酸异戊酯，若家里备有氧气袋 ，应立即吸氧 ，切忌患者自己驾车或骑自行车到医院。

　　呼吸系统是人体与外环境接触最频繁 的系统之一 ，极易受外界环境影响。新乡医学院第三附属医院全科医学科副主任医师刘兴霞介绍 ，冷空气可使鼻咽部 的局部黏膜变得干燥 ，以致发生细小破裂 ，病毒 、细菌容易趁虚而入 ，导致此时呼吸道疾病高发。

　　“如果出现了咳嗽 、感冒等症状，尽量不要带病上班 ，多休息、多喝水有利于身体快速恢复。出门时要戴口罩，避免将病菌传播给他人。”刘兴霞建议 ，此时应特别注意头部、背部和脚 的保暖，可适当增加室内空气湿度 ，室温最好保持在20摄氏度左右 ，注意室内外温差不要过大 。

　　冬季还是胃肠道相关疾病的高发期 。“低温刺激会引起毛细血管收缩，影响胃酸分泌和胃部血液循环 ，从而引发急性胃溃疡、胃肠炎等胃肠道疾病。”韩清丽说，冬季许多人喜欢食用辛辣食物，慢性胃病患者容易旧病复发，建议本身有胃病的人冬季饮食选择清淡、易于消化的食物 ，忌食生冷、辛辣 、香燥、煎炸食物，少食多餐，戒除烟酒 ，适当参加体育锻炼，根据气温 的变化及时增减衣服 ，防止腹部受凉 ，减少胃病发病机会 。

　　“此外 ，冬天气温降低时，人体血管收缩 ，肌肉和韧带柔韧性较差 ，对关节 的保护力度减弱 ，容易造成关节损伤及骨折 。”韩清丽说，寒冷刺激还易诱发腰痛 、肌肉痉挛等 ，有研究显示 ，冬季桡骨骨折的发生风险要比其他季节高出2.5倍，建议寒冷天气尽量减少出行，尤其是老年人 ，出行时最好有人陪伴或有辅助器具 ，室外尽量避开结冰 的路面。

　　失温危险需警惕

　　当寒潮或低温天气来袭 ，应重点关注和保护哪些人群？

　　专家介绍，老年人 、孕产妇 、婴幼儿，心脑血管疾病 、呼吸系统疾病等慢病患者以及长时间在户外工作或活动的人群，容易受到寒冷天气影响 ，需要特殊关注。

　　“老年人多伴随基础疾病，机体抵抗力较弱，低温或寒潮来临时 ，容易加重原有疾病或 是诱发新 的病症 。”韩清丽介绍，由于老年人体力渐衰和活动能力减弱，代谢功能降低 ，产热相对减少 ，体温调节功能差，导致在低温环境或接触寒冷后很容易发生寒颤 ，出现身体失温 ，因此寒冬要特别警惕老年人发生身体失温 。

　　什么 是失温 ？韩清丽介绍，失温也称低温症、低体温症，是指人体热量流失大于热量补给，从而造成人体核心区（主要 是指大脑和心、肺等维持生命 的主要器官）温度降低（低于35摄氏度），并产生一系列寒颤 、心肺功能衰竭等症状。如果不及时采取相关保暖措施 ，失温最终可能造成死亡。失温多见于老年人、孕产妇、婴幼儿和患有心脑血管疾病（如高血压、脑中风、冠心病等）、呼吸系统疾病等慢病患者以及饮酒后 的人 、长时间在户外工作或活动的人群等。

　　“失温与否取决于两个因素 ：身体产热保暖 的能力与散热的速度 。”刘兴霞介绍，保暖 的能力关键看人们所穿 的衣物尤其贴身衣物是否潮湿 。通常失温在极寒冷天气下发生 ，但如果淋雨或在潮湿环境下衣物被冷水浸透，失温也可能在4—5摄氏度 的天气情况下发生。预防失温主要从湿 、冷 、风三方面入手——要注意保暖，做好相应的防风防护措施 ，注意休息，及时补充热量、更换湿衣服，避免长时间处于低温环境中。

　　刘兴霞介绍 ，身体失温发生时 ，成人可能出现寒战 、虚脱、记忆丧失 、言语不清、有睡意等 ，婴幼儿则会出现皮肤鲜红、发冷等 。如果发现这些信号中 的任何一个 ，应及时测体温 ，如果体温低于35摄氏度，要立即就医。当不能马上获得医疗救治时，可以采取以下方法升高体温：进入温暖房间或住所 ，及时脱掉潮湿 的衣服 ，采取相应措施温暖身体核心区域（胸部 、颈部 、头部和腹股沟） ，服用热饮料（不要给意识不清 的人服用，也不能服用含酒精 的饮料），帮助提高体温 。情况缓解后 ，需尽快就医 。

　　低温烫伤别小觑

　　寒冬时节 ，不少人通过暖宝宝 、热水袋等取暖时发生低温烫伤 。低温为何也会导致烫伤？

　　“日常生活中大家所理解的烫伤 ，多见于因高温液体 、蒸汽 、明火等高温损伤引起 ，属于高温烫伤 。随着生活条件的改善，看似温和的低温烫伤越来越常见 。”韩清丽介绍，当皮肤接触44摄氏度的热源持续6小时会造成烫伤，这种烫伤就叫“低温烫伤”，即身体长时间接触低热物体所引起 的慢性烫伤 。能够导致低温烫伤 的温度一般在44—51摄氏度，多由于使用不当造成，如同一部位接触时间过长 、同时使用两种及两种以上取暖设备等。如果低温热源持续作用 ，机体组织长时间受热源的烘烤，会引起真皮深层及皮下各层组织烫伤，严重的甚至会造成深部组织坏死。

　　“一般来说，低温烫伤表面看起来烫伤面积不大，但创面往往比较深 ，严重者甚至会造成深部组织坏死 ，有 的可深达骨质 。如果处理不当 ，严重 的会发生溃烂 ，长时间都无法愈合 。这种损伤程度远比一杯开水直接浇在皮肤表皮要严重得多 。”刘兴霞提醒，一旦发生低温烫伤 ，可先用凉毛巾冷敷或凉水冲一下烫伤处，达到降温的目 的 ，然后及时就医 ，千万不要用酱油或牙膏涂抹烫伤处 ，以免引起烫伤处感染。

　　专家介绍 ，低温烫伤多发于婴幼儿、老年人，尤其是合并有糖尿病、脑卒中后遗症患者以及长期卧床者 。使用取暖设备时要严格按照说明书操作 ，例如使用热水袋时，不要直接接触皮肤 ，可在其外面裹上一层毛巾之类的物品；如果用电暖宝暖被窝，入睡前最好取出 ，注意避免水流到电源插口内 ，以防电路短路 ，也不要边充电边取暖，以防触电 ；使用电热毯时 ，睡前一两小时打开电热毯 ，睡觉时关闭电源 ，不要整晚开着电热毯睡觉，同时避免温度设置过高，注意电热毯的使用期限 ，建议5年更换一次；使用暖宝宝时 ，严禁直接贴在皮肤上 ，以免烫伤 ，每隔1小时检查一次 ，如发现红斑或其他不适 ，要立即停止使用。

　　冬季养生正当时

　　“传统医学认为自然界有‘春生、夏长、秋收、冬藏’的规律，人也应该顺应四季冷暖变化的规律和特点来养生。”韩清丽建议，结合自身实际情况 ，可以从以下几个方面进行养生保健——

　　环境温度适宜：除暖气外 ，在家里可使用空调、电暖风等设备取暖 ，将室温维持在18—25摄氏度左右 。建议每天开窗通风3次 ，每次不少于15分钟 ，以维持室内空气的新鲜 。

　　重点部位保暖：冬天要根据情况适当增加衣物 ，穿衣不能太紧、太多 ，以免呼吸不畅 、行动不便 ，宽松保暖即可 。需要注意 的 是，头部、手部、脚部 是需要重点保暖的部位，出门戴好帽子 、围巾、手套 、口罩等。寒从脚起 ，保暖先暖脚 ，回家可多泡脚，每天步行半小时以上 。

　　科学合理膳食：膳食总体营养均衡 ，多食新鲜蔬果。适当吃一些产热量高和营养丰富 的食物 ，如瘦肉 、鸡 、鱼 、乳类及豆制品，少吃油腻食物，戒烟限酒 。

　　坚持适当运动：冬天可在室内进行一些简单运动 ，如散步、慢跑 、八段锦等。不建议晨练，锻炼时间尽量选在日落以后 ，此时气温适宜 ，适合锻炼。有高血压、冠心病等基础疾病人群要注意运动时间，如心脑血管患者的危险时间多在早上6—10点，高血压患者 的晨晕现象也出现在清晨6点左右 ，这些人可于傍晚适当运动 。

　　稳定愉悦情绪：生活中充满喜怒哀乐 ，但极度愤怒或紧张等都可能诱发心肌梗死和脑卒中，要尽量保持乐观愉快的心情，切忌忧郁、悲伤、恐惧和受惊等。(王美华)

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